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2021-12-02

涨知识!导致高血压的6个高危因素竟然有它,看看你中枪了没?

高血压是一种影响十分深远的疾病,患上高血压之后各种心脑血管疾病的发病率也会显著提高,牵一发而动全身。那么,有哪些原因会导致高血压呢?

是遗传因素,还是精神影响?是与年龄相关,还是长期的生活习惯影响?是长期服用了激素、消炎药等药物影响了血压,还是身体本身的其他基础性疾病导致高血压发病率提高?

答案:以上全都是可能导致高血压的影响因素。

大约60%的高血压患者有家族史;精神长期处于紧张、激动、焦虑等状态中会导致高血压的出现;40岁以上患高血压的人最多;平时口重吃盐多也容易引起高血压;肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征人群也是高血压的高发人群。

有趣的是,这些身体本身的基础性疾病很多是互相影响的。

对于高血压患者来说,”按时吃药,别吃酱和腌菜罐头,清淡饮食,菜里少放盐,零食也少吃,里面糖和盐都很高。”这些嘱咐听得耳朵都长茧了吧?

可是为什么有些人明明做到了每天按时按量吃药,饮食清淡得恨不得只要白水煮一下,几个月坚持下来,血压控制得还是不稳定?

那我再问几个问题:你睡觉打呼噜吗?声音大吗?节奏不规律吗?白天嗜睡吗?晨起头痛吗?

如果“是”的话,作为高血压患者,血压不好控制的另一元凶就找到了——由恶性打鼾引起的睡眠呼吸暂停综合征,也就是我们说的身体的基础性疾病之一。

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是舌根附近的软组织松弛造成的上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

对于高血压和睡眠呼吸综合征的联系,我们研究了大量调查结果后,发现了这样两条规律:

打鼾及睡眠呼吸暂停患者同时患高血压的概率可达50%以上,而普通人群患高血压的概率仅为11%至12%。

高血压患者同时患睡眠呼吸暂停的概率则可达到30%至40%。

睡眠呼吸暂停越严重,高血压的趋势越明显,这两者是名副其实的“一荣俱荣”。

为什么?睡眠呼吸暂停是怎么影响血压的?

首先,我们要了解一个知识:呼吸道吸入空气,空气中的氧气在肺部进入血液,置换二氧化碳,随后氧气随血液循环到身体的各个部分维持生命活动。在这一循环中,心脏的作用相当于一个泵,负责将血液泵向人体的四肢百骸,而当每毫升血液中的氧气含量降低时,为了维持身体各器官的正常活动,心脏会通过增加跳动的次数,泵出更多血液弥补缺少的氧气含量。心跳快了,心脏负荷过重,血压升高。

第一个原因。

随着呼吸暂停时间的增加,进入肺部的空气减少,血液中氧气的饱和度逐渐降低,二氧化碳的含量增加,人体在睡觉时出现缺氧的情况,终于在某个临界点被憋醒,睡眠规律被打破,交感神经兴奋,释放肾上腺素,血管收缩,血压上升。

这是第二个原因。

每次被突然憋醒后,患者再次进入睡眠,此时呼吸顺畅,心跳放缓,右心室前负荷恢复正常,左心室后负荷减轻,心脏泵出的血量突然增加,此时血管收缩还未来得及恢复,所以当正常容量的血液通过收缩的血管时,会造成血压急性升高。就像是大河的水突然灌入小溪,大河水多,小溪道窄,若想容纳,只能增加流速,流速大了,水压当然直线上升。

这是第三个原因。

通过多导睡眠呼吸监测及血压监测我们可以发现,睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期,血压升高平均可达25%。睡眠呼吸暂停越严重,血压升高的程度越大。

睡眠呼吸暂停不仅让患者夜间的血压不降反升,白天也会升高,改变全天的血压规律,导致降压药对高血压的治疗效果差。

与其他高血压患者不同的是,合并睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者的血压大多在早晨最高,导致清晨头痛、头晕明显。更为直接的证据则是,这类高血压患者的睡眠呼吸暂停综合征得到完全或显著缓解后,血压也能明显下降,甚至能达到正常。

谊安睡眠呼吸机,采用经鼻持续气道正压通气的治疗方式,输出一个随患者上气道阻力变化而变化的压力气流,用于“吹”开睡眠呼吸暂停综合征患者塌陷的气道,从根本上缓解患者睡眠过程中因呼吸暂停导致的缺氧现象。

谊安睡眠呼吸机治疗因恶性打鼾导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,具有无创、高效、安全等优点,是目前治疗睡眠呼吸暂停(鼾症)最主流的方法。

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