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2021-11-29

谊安睡眠呼吸机:睡眠呼吸暂停引发心脏病?

你身边有没有人打呼噜打得震天响?

打呼噜分为恶性鼾声和正常鼾声。两者根本性区别在于打鼾过程中,有没有出现憋气、血氧降低等睡眠呼吸暂停现象。如果有的话,就说明这位“呼噜娃”可能有轻度到中重度的睡眠呼吸暂停综合征,简称SAHS。

睡眠呼吸暂停综合征还分为阻塞性、中枢性、混合性等三种分型,今天我们主要讲阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。

现有的临床研究已经证实了睡眠呼吸暂停综合征可导致各种心脏疾病,如:冠心病、心绞痛、心功能衰竭、各种类型心律失常、左右心室肥厚及功能失调、急性心肌梗塞、肺动脉高压等。

我们来看一组数据:

通过大量去除了其他因素的实验病例对比后,我们发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是引发冠心病的危险因素之一,他们患冠心病的概率是OSA患者的1.4倍 。

研究还发现OSAS患者中的心衰发病率是11%-37%,是非OSAS组的2.38倍。

40例睡眠呼吸暂停综合征患者的PSG多导睡眠监测结果显示,他们的夜间心律失常的发生率是48%。

睡眠呼吸暂停综合征为什么会导致心功能异常?

①睡眠呼吸暂停时,呼吸道间断性的阻塞使胸腔内压力升高,从而增加静脉血回流,增加右心室的后负荷;

②呼吸暂停和低血氧使迷走神经张力增加,出现心动过缓等心律失常症状;

③呼吸暂停导致吸入氧气减少,二氧化碳潴留,身体发生低血氧症和高碳酸血症,使肺血管收缩,产生肺动脉高压;

④血压的增高与回到心脏的血量增加,使左、右心室肥厚,心肌功能受损;

⑤同时多种炎性介质、内皮受损等也参与并加重心肌与冠脉的损伤;长期夜间频发的低血氧不仅使心脏功能受损,亦可导致心脏结构改变,发生各种心脏疾病。

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